Faktor Pertumbuhan - teknologi rekombinan telah menyediakan sarana untuk menghasilkan faktor pertumbuhan hematopoietik yang diperlukan untuk produksi sel darah di dalam sumsum tulang. Dengan meningkatkan produksi tubuh dari sel-sel darah, transfusi dan komplikasi yang dihasilkan dari sel-sel darah berkurang (misalnya, infeksi dari neutropenia atau transfusi) dapat dihindari.
JENDELA KESEHATAN Info Terbaru | Kesehatan Alami - Namun, keberhasilan penggunaan faktor pertumbuhan membutuhkan sumsum tulang fungsional. Erythropoietin Erythropoietin (epoetin alfa [misalnya, Epogen, Procrit]) adalah efektif pengobatan alternatif untuk pasien dengan anemia kronis sekunder untuk tingkat berkurang dari erythropoietin, seperti pada penyakit ginjal kronis. Iniobat merangsang eritropoiesis.
Hal ini juga telah digunakan untuk pasien yang mengalami anemia akibat kemoterapi atau terapi zidovudine (AZT) dan bagi mereka yang memiliki penyakit yang melibatkan penekanan sumsum tulang, seperti sindrom myelodysplastic (MDS). Penggunaan erythropoietin juga dapat mengaktifkan pasien untuk menyumbangkan beberapa unit darah untuk penggunaan masa depan (misalnya, pra operasi donasi autologous). The obat dapat diberikan secara intravena atau subkutan, meskipun kadar plasma yang lebih berkelanjutan dengan rute subkutan.
Efek samping jarang terjadi, tetapi erythropoietin dapat menyebabkan atau memperburuk hipertensi. Jika anemia dikoreksi terlalu cepat atau overcorrected, hematokrit tinggi dapat menyebabkan sakit kepala dan, berpotensi, kejang.Efek samping ini jarang terjadi kecuali untuk pasien dengan gagal ginjal. Serial jumlah darah lengkap (CBC) harus dilakukan untuk mengevaluasi respon terhadap obat-obatan . Dosis dan frekuensi pemberian yang dititrasi untuk hematokrit.
Granulosit-Colony Stimulating Factor (G-CSF)
G-CSF (filgrastim [Neupogen]) adalah sitokin yang merangsang proliferasi dan diferensiasi sel-sel induk myeloid, sebuah peningkatan pesat dalam neutrofil terlihat dalam sirkulasi. G-CSF efektif dalam meningkatkan transien tapi parah neutropeniasetelah kemoterapi atau dalam beberapa bentuk MDS. Hal ini sangat berguna dalam mencegah infeksi bakteri yang akan mungkin terjadi dengan neutropenia. G-CSF diberikan subkutan setiap hari. Efek samping utama adalah nyeri tulang , ini mungkin mencerminkan peningkatan hematopoiesis dalam sumsum. CBC Serial harus dilakukan untuk mengevaluasi respon terhadapobat-obatan dan untuk memastikan bahwa kenaikan sel darah putih tidak berlebihan. Pengaruh G-CSF pada myelopoiesis pendek, jumlah neutrofil turun setelah pengobatan dihentikan.
granulosit-Macrophage Colony Stimulating Factor (GM-CSF) GM-CSF (sargramostim [Leukine]) adalah sitokin yang secara alami diproduksi oleh berbagai sel, termasuk monosit dan sel endotel. Ia bekerja baik secara langsung maupun secara sinergis dengan faktor-faktor pertumbuhan lainnya untuk merangsang myelopoiesis.
GM-CSF adalah tidak spesifik untuk neutrofil seperti G-CSF, dengan demikian, peningkatan erythroid (RBC) dan megakaryocytic (trombosit) produksi juga dapat dilihat. GM-CSF melayani tujuan yang sama sebagai G-CSF. Namun, mungkin memiliki efek lebih besar pada fungsi makrofag dan karena itu mungkin lebih berguna terhadap infeksi jamur, sedangkan G-CSF mungkin lebih baik digunakan untuk melawan infeksi bakteri. GM-CSF juga diberikan secara subkutan.
Efek samping termasuk nyeri tulang , demam, dan mialgia. Thrombopoietin Thrombopoietin (TPO) adalah sitokin yang diperlukan untuk proliferasi megakaryocytes dan pembentukan platelet selanjutnya. Studi klinis telah menunjukkan kemanjuran TPO dalam pengaturan kemoterapi-induced trombositopenia dengan beberapa sisi efek (Vadhan-Raj, 2000). Penelitian lebih lanjut sedang berlangsung untuk menilai efikasi dari TPO di lain, kondisi yang lebih kronis yang berhubungan dengan trombositopenia (Kuter, 2000).
Tidak ada komentar:
Posting Komentar